Μία από τις πιο σοβαρές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος είναι η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου. Εάν καθυστερήσει η επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει - μέχρι την εμφάνιση ενός συνδρόμου οξέος πόνου που δεν μπορεί να ανακουφιστεί με αναλγητικά και την πλήρη απώλεια των κινητικών δεξιοτήτων της άρθρωσης.
Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε λεπτομερώς για όλες τις αποχρώσεις που σχετίζονται με την εξάλειψη των συνεπειών αυτής της παθολογικής διαδικασίας, τα στάδια και τα προληπτικά μέτρα της.
Τι είναι η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου;
Είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική νόσος της άρθρωσης του ισχίου σε σοβαρή μορφή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της λειτουργικότητας της άρθρωσης ή ακόμη και σε πλήρη απώλεια. Όσον αφορά τη συχνότητα εκδήλωσης, η κοξάρθρωση είναι δεύτερη μετά την παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος.
Η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου συνοδεύεται από εκφυλιστική βλάβη του χόνδρου, εμφάνιση παθολογικών αναπτύξεων, οστική απορρόφηση, φλεγμονώδεις διεργασίες και άλλες επιπλοκές.
Δηλαδή, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ολόκληρη την άρθρωση, η οποία περιλαμβάνει χόνδρινο ιστό, αρθρικό στρώμα, υποχόνδρια οστική πλάκα, μυϊκές δομές, κάψουλα και συνδέσμους.
Επιπλέον, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:
- Πρωτοπαθής κοξάρθρωση. Θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια της άρθρωσης του ισχίου. Σε ηλικιωμένους, αυτή η παθολογία εκδηλώνεται στο πλαίσιο αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
- Δευτεροπαθής κοξάρθρωση. Εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε ασθένειας.
Αιτίες κοξάρθρωσης
Η ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να προκληθεί από εξωτερικούς, επίκτητους και κληρονομικούς λόγους.
Ειδικότερα, η κοξάρθρωση μπορεί να εκδηλωθεί σε φόντο συγγενούς κατωτερότητας της άρθρωσης του ισχίου, εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών, τραύματος, φλεγμονωδών διεργασιών, νέκρωσης του μυελού των οστών της κεφαλής του μηριαίου, μεταβολικών διαταραχών, γενετικών παραγόντων, αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, παχυσαρκίας , αγγειακές ανωμαλίες και εργασία σε δύσκολες συνθήκες.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σχεδόν όλες οι δομές των αρθρώσεων υπόκεινται σε φλεγμονή.
3 στάδια ανάπτυξης της κόξαρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου
Κατά την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, το ιξώδες του αρθρικού υγρού αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μικρορωγμών και στην ξήρανση της επιφάνειας του χόνδρου. Αυτό, με τη σειρά του, συμβάλλει στην εμφάνιση λείανσης και περιορισμένης κινητικότητας. Ένα άτομο αισθάνεται τέτοια δυσάρεστα φαινόμενα κατά τη διάρκεια της καθημερινής πίεσης και της σωματικής δραστηριότητας. Καθώς η πίεση στα κάτω άκρα αυξάνεται, η εξαντλημένη άρθρωση προσαρμόζεται στην αναγκαστική θέση και αρχίζει να καταστρέφει τις γύρω δομές.
Επί του παρόντος, υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης της νόσου:
- Πρώτα. Σε αυτό το στάδιο, η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου εμφανίζεται με ήπια, ασυνεπή συμπτώματα που εμφανίζονται στην πάσχουσα περιοχή. Ταυτόχρονα, η κινητική δραστηριότητα διατηρείται και η φαρμακευτική αγωγή είναι επαρκής για την ανακούφιση του πόνου.
- Δεύτερος. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με κόξαρθρο της άρθρωσης του ισχίου στο στάδιο 1, η ασθένεια δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση, αλλά στο στάδιο 2 της νόσου τα συμπτώματα εντείνονται. Ο πόνος γίνεται πιο δυνατός και αρχίζει να ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος. Οι κινητικές δεξιότητες επιδεινώνονται σημαντικά, κάτι που είναι ιδιαίτερα αισθητό μετά από παρατεταμένο περπάτημα ή αυξημένη σωματική άσκηση.
- Τρίτος. Εάν η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 2ου βαθμού μπορεί ακόμα να αντιμετωπιστεί, η παθολογία γίνεται χρόνια στο τρίτο στάδιο. Συνοδεύεται από συνεχή πόνο και μεταδίδεται στο κάτω μέρος του σώματος. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να κινείται χωρίς πατερίτσες. Χωρίς κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα, εμφανίζεται ατροφία του χόνδρου και των μυϊκών δομών.
Τύποι κοξάρθρωσης
Η ταξινόμηση της παθολογίας της άρθρωσης του ισχίου βασίζεται σε ένα κριτήριο - πώς προέκυψε η ασθένεια στο μυοσκελετικό σύστημα. Υπάρχουν δύο κύριοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να πυροδοτήσουν την εμφάνιση της νόσου - γενετικοί και επίκτητοι λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Η παθολογική διαδικασία χωρίζεται επίσης σε διάφορους τύπους ανάλογα με την πηγή προέλευσής της:
- Πρωτοπαθής κοξάρθρωση. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται στην περιοχή του ισχίου και είναι επίκτητη. Στο αρχικό στάδιο προσβάλλει την αρθρική κάψα και στη συνέχεια φτάνει στην περιοχή του ιστού που περιβάλλει την άρθρωση. Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την αυξημένη πίεση στα οστά της λεκάνης, την υπερβολική σωματική δραστηριότητα και την παρουσία εστιών φλεγμονής στα κάτω άκρα και τη σπονδυλική στήλη. Οι εκφυλιστικές βλάβες συγκεντρώνονται σε ιστούς που έχουν ήδη υποστεί αλλαγές.
- Δευτεροπαθής κοξάρθρωση. Αυτή η ανωμαλία είναι κληρονομική. Εκδηλώνεται στις αρθρώσεις και στο μυοσκελετικό σύστημα. Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να ξεκινήσει ήδη στη μήτρα, αφού μια γυναίκα έχει υποστεί τραυματισμό, καθώς και στο φόντο της νέκρωσης του μυελού των οστών της κεφαλής του μηριαίου.
Τύποι κοξάρθρωσης με βάση την εμφάνισή τους:
- Μετα-λοιμώδης. Εντοπίστηκε παρουσία συνεπειών μετά από μολυσματικές ασθένειες.
- Μετατραυματικό. Διαγνώστηκε με επιπλοκές μετά από τραυματισμό άκρου.
- Δυσορμονικός. Εμφανίζεται σε φόντο μεταβολικών διαταραχών ή υπερβολικής δόσης φαρμάκων.
- Συνεκτική. Λόγω της γήρανσης του οργανισμού, εμφανίζεται σε άτομα άνω των 50 ετών.
Διαγνωστικά μέτρα
Εάν υποψιάζεστε κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 1ου ή 2ου βαθμού, θα πρέπει να κάνετε πλήρη εξέταση του σώματος πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Είναι επίσης σημαντικό να ζητήσετε συμβουλές από έναν ορθοπεδικό γιατρό που θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα κάνει συστάσεις για εργαστηριακές εξετάσεις και θα καταρτίσει ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας. Συνήθως, τα διαγνωστικά μέτρα περιορίζονται στις ακόλουθες διαδικασίες:
- Ακτινογραφία. Σας επιτρέπει να μελετήσετε τις παραμέτρους του χάσματος μεταξύ των χόνδρων, να διαγνώσετε παθολογικές αναπτύξεις και να αξιολογήσετε την κατάσταση της κεφαλής του μηριαίου.
- Υπερηχητικός. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την αιτιολογία των αλλαγών στις δομές των οστών και τους συνδέσμους, καθώς και να μελετήσετε τη δυναμική της κατάστασης του ασθενούς και να προσδιορίσετε τον βαθμό ανάπτυξης της ανωμαλίας.
- CT. Σας επιτρέπει να λαμβάνετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αρθρώσεων και των ιστών στην άμεση γειτνίασή τους.
- MRI. Αυτή η μέθοδος παρέχει μια λεπτομερή εικόνα της κατάστασης όλων των δομών της άρθρωσης του ισχίου.
Θεραπεία της κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου
Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 1 ή 2 μοιρών, είναι δυνατό να επιτευχθούν αποτελεσματικά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους. Μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή μεμονωμένα και περιλαμβάνει πολλές τεχνικές που μόνο μαζί παράγουν θετικό αποτέλεσμα. Έτσι, εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 1 ή 2 μοιρών και παρατηρηθούν τα αντίστοιχα συμπτώματα, μπορούν να συστηθούν τα ακόλουθα μέτρα:
- Λήψη φαρμάκων?
- Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες;
- θεραπεία κρουστικών κυμάτων?
- Φυσικοθεραπεία.
Για να επιτευχθεί θετική δυναμική με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων, θα πρέπει να εξαλειφθούν τα αίτια που οδήγησαν στην εμφάνιση της κόξαρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να μειώσετε το σωματικό βάρος για να μειώσετε το φορτίο στην άρθρωση και να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης της εκφυλιστικής-δυστροφικής διαδικασίας.
Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση προϊόντων καπνού και να αυξήσετε τη σωματική δραστηριότητα για να αποφύγετε την υπερβολική προσπάθεια. Για την πρόληψη της εξέλιξης της παθολογίας, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση ορθοπεδικών βοηθημάτων (ορθώσεις και επίδεσμοι). Επιτρέπουν τη σταθερή στερέωση της άρθρωσης και παρέχουν την απαραίτητη στήριξη κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας.
φαρμακευτική αγωγή
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης μεμονωμένα. Κατά κανόνα, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα σάς επιτρέπουν να επιτύχετε ένα διπλό αποτέλεσμα: ανακούφιση από τον πόνο και εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Παρασκευάσματα με χονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη και κολλαγόνο. Σας επιτρέπουν να ενεργοποιήσετε τις διαδικασίες αποκατάστασης στον χόνδρο.
- Στεροειδή. Φάρμακα με ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Χρησιμοποιείται σε καταστάσεις όπου τα ΜΣΑΦ δεν παρουσιάζουν σημαντική αποτελεσματικότητα.
- Μυοχαλαρωτικά. Φάρμακα που ανακουφίζουν τον μυϊκό τόνο, που είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανακούφιση του πόνου αυξημένης έντασης.
- Μέσα που ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματοςκαι βελτίωση του τροφισμού των ιστών κοντά στην άρθρωση.
- βιταμίνη Β. Τα σύμπλοκα που περιέχουν αυτή τη βιταμίνη συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της μετάδοσης των νεύρων, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν τα άκρα συμπιέζονται από προσβεβλημένες δομές.
Εάν ο πόνος είναι έντονος, συνιστάται επίσης η διενέργεια περιαρθρικών αποκλεισμών. Διενεργούνται μόνο υπό την επίβλεψη επαγγελματιών ειδικών σε κλινικό περιβάλλον. Ειδικά διαλύματα που περιέχουν στεροειδείς ορμόνες και αναισθητικά εγχέονται στην άρθρωση.
Γυμναστική για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου
Ειδικές ασκήσεις που συνιστώνται για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας και στη μείωση των μυϊκών σπασμών. Μέσω του βέλτιστα επιλεγμένου φορτίου, είναι δυνατό να ανακουφιστεί ο πόνος και να αυξηθεί το εύρος της κίνησης. Επιπλέον, ένα σωστά συγκροτημένο σύμπλεγμα σάς επιτρέπει να αποτρέψετε τις ατροφικές διεργασίες στους μύες και να ανακουφίσετε τους σπασμούς όταν παρατηρούνται τσιμπημένες νευρικές απολήξεις στο φόντο της νόσου.
Επιπλέον, η γυμναστική για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή και στην επιτάχυνση των διαδικασιών αποκατάστασης.
Κατά την επιλογή ασκήσεων, ο ειδικός πρέπει να λάβει υπόψη την καταστροφή της άρθρωσης του ισχίου και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς.
Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι
Οι διαδικασίες μασάζ και η φυσιοθεραπεία μπορούν να έχουν ειδική αναλγητική, αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητική δράση. Βοηθούν επίσης στη διατήρηση του μυϊκού τόνου στα άκρα, αποτρέποντας έτσι τις ατροφικές διεργασίες.
Σε περίπτωση ανωμαλιών της άρθρωσης του ισχίου, γίνονται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- UHF;
- έκθεση λέιζερ?
- θεραπεία υπερήχων?
- θεραπεία μαγνητικού πεδίου;
- έκθεση σε συνεχές ηλεκτρικό ρεύμα σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή.
- παραφινοθεραπεία?
- Φωνοφόρηση.
Η παραπάνω θεραπεία θα έχει θετικό αποτέλεσμα μόνο εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με κοξάρθρωση στο πρωτογενές στάδιο.
Θεραπεία κρουστικών κυμάτων για την κοξάρθρωση
Με την κοξάρθρωση στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο, η θεραπεία κρουστικών κυμάτων παρέχει σημαντικά θετική δυναμική. Για παράδειγμα, μια πορεία 10-15 διαδικασιών θεραπείας κρουστικών κυμάτων μπορεί να μειώσει τις αρνητικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν την παθολογία του σταδίου 2 σε σημεία του αρχικού σταδίου της νόσου.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μόνο οι έγκαιρες συνεδρίες θεραπείας μπορούν να επιτύχουν το καλύτερο αποτέλεσμα αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, θα είναι δυνατή η μείωση του αριθμού των διαδικασιών SWT.
Ωστόσο, η κύρια θετική πτυχή της επίδρασης των κρουστικών κυμάτων στην προσβεβλημένη άρθρωση είναι η ικανότητα ομαλοποίησης της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία επιτρέπει την επιταχυνόμενη παροχή σημαντικών θρεπτικών συστατικών που εμπλέκονται στις αναγεννητικές διαδικασίες σε διάφορες δομές της άρθρωσης του ισχίου.
Επιπλέον, ως μέρος της θεραπείας κρουστικών κυμάτων, είναι δυνατή η σύνθλιψη παθολογικών οστικών αναπτύξεων, οι οποίες οδηγούν σε σημαντικό ερεθισμό του ιστού της άρθρωσης και εμποδίζουν την αναγέννηση.
Στις κλινικές εργάζονται φυσιοθεραπευτές και νευρολόγοι με επαγγελματική εμπειρία. Θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις πιο σύγχρονες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου των κρουστικών κυμάτων. Επιπλέον, οι ειδικοί έχουν τη δυνατότητα να εργάζονται με σύγχρονο εξοπλισμό. Αυτό εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα και σας επιτρέπει να συντομεύσετε τη διάρκεια της θεραπείας.
χειρουργική επέμβαση
Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς καθυστερούν να επικοινωνήσουν με ένα ιατρικό ίδρυμα και επισκέπτονται έναν ειδικό μόνο όταν εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες στην άρθρωση του ισχίου.
Σε προχωρημένο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος. Αυτό αποκαθιστά τις κινητικές δεξιότητες και εξαλείφει τον οξύ πόνο, δηλ. H. η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.
Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Επώδυνες αισθήσεις αυξημένης έντασης που δεν μπορούν να ανακουφιστούν με φάρμακα.
- έλλειψη διααρθρικού χώρου.
- Παραβίαση της ακεραιότητας του μηριαίου αυχένα.
- Σημαντικός περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας.
Δεδομένης της έντασης της βλάβης των αρθρώσεων και των αλλαγών στον οστικό ιστό, οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφηθούν στους ακόλουθους τύπους διαδικασιών:
- Αρθρόδεση. Μια διαδικασία που προκαλεί πλήρη ακινησία της άρθρωσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές μεταλλικές πλάκες.
- Οστεοτομία. Μια χειρουργική επέμβαση που αποτελείται από ένα τεχνητό κάταγμα του μηριαίου οστού για την ανόρθωση του άξονά του. Τα προκύπτοντα μέρη τοποθετούνται στην πιο βέλτιστη θέση, η οποία σας επιτρέπει να ανακουφίσετε την υπερβολική πίεση στην προσβεβλημένη άρθρωση.
- Αρθροπλαστική. Η μόνη μέθοδος με την οποία είναι δυνατή η αποκατάσταση όλης της λειτουργικότητας της άρθρωσης του ισχίου και η πλήρης ανάρρωση του ασθενούς. Μετά τη χρήση αυτής της μεθόδου εξάλειψης της κοξάρθρωσης, ένα άτομο ξεχνά τα προβλήματα των αρθρώσεων για 20-30 χρόνια.
Τα ιατρικά κέντρα πραγματοποιούν χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου οποιασδήποτε πολυπλοκότητας. Εκτελούνται από υψηλά καταρτισμένους ειδικούς χρησιμοποιώντας σύγχρονα εργαλεία και τεχνολογίες, γεγονός που εξαλείφει τα σφάλματα κατά τη διαδικασία.
Επιπλοκές της νόσου
Όταν η παθολογική διαδικασία βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, η κινητικότητα των αρθρώσεων μειώνεται σημαντικά, το άτομο χάνει την ικανότητα να περπατά και να φροντίζει τον εαυτό του και παρατηρείται παθολογική σύντηξη ιστών. Επιπλέον, μια τέτοια ανωμαλία μπορεί να έχει ανεπιθύμητη επίδραση στο βάδισμα, που προκαλείται από την εμφάνιση χωλότητας και τη μείωση του μεγέθους των άκρων.
Προληπτικά μέτρα
Οι ασθενείς με πόνο στην άρθρωση του ισχίου θα πρέπει να παρακολουθούνται από ειδικό και να χρησιμοποιούν ειδικές ορθοπεδικές συσκευές κατά την εκτέλεση εργασίας και σωματικής δραστηριότητας. Επιπλέον, μετά την επέμβαση απαιτείται ακτινογραφία τρεις φορές το χρόνο για την παρακολούθηση της κατάστασης της άρθρωσης.